Аннотация

Цель: оценить возможности пункционной биопсии под ультразвуковым контролем парастернальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы.

Материалы и методы: в исследование включены 34 пациентки с диагнозом рак молочной железы. Критериями включения в исследование явились: первичный рак молочной железы с центральной или медиальной локализацией опухоли, и пациентки, находящиеся под наблюдением после ранее перенесенного хирургического лечения. Всем пациенткам проведено ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных зон, включая парастернальный лимфатический коллектор. Всем пациенткам проведена ТИАБ.

Результаты: всего выявлено 39 подозрительных на вторичное поражение парастернальных лимфатических узлов, из которых 17 (43,5%) лимфатических узлов имели специфическое поражение, 22 (56,5%) лимфатических узла по результатам цитологического исследования имели признаки гиперплазии. Метастазы в парастернальных лимфатических узлах выявлены у 16 (47,1%) из 34 пациенток включенных в наше исследование. Во всех случаях специфического поражения лимфатичекие узлы имели округлую форму отмечалось нарушение дифференциации анатомических структур, отсутствие центрального эхо-комплекса, нарушение дифференцировки и утолщение коркового слоя. В группе первичных больных, у 3(27,3%) пациенток с метастазами в парастернальных лимфатических узлах имелись отдаленные метастазы, у остальных 8(72,7%) пациенток, за счет поражения парастернального лимфатического коллектора, стадия заболевания была скорректирована в большую сторону (stage IIIA).

Заключение: тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ-контролем при подозрении на вторичное поражение лимфатических узлов парастернальной области, может успешно применяться для получения морфологического материала с минимальным травматическим воздействием, без применения наркоза, что позволит более адекватно оценить состояние парастернальных лимфатических узлов на дооперационном этапе, правильно установить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.

Список литературы 

1.     Хоперия В.Г. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия узлов щитовидной железы: показания, техника, клиническое применение. Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины. Номер: 1 (35), 2011 г. С. 57-67.

2.     Федотов Ю.Н., Воробьев С.Л., Черников РА. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы. Корреляция между заключением цитолога и гистолога, технические аспекты. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. Т. 5. № 4. С. 28-32.

3.     Бурдюков М.С., Нечипай А.М. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии: осложнения и альтернативы. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013. Т. 3. № 2. С. 26-37.

4.     Марченко М.Г., Трофимов Е.И., Виноградов В.В. Современные методы выявления метастазов рака гортани и гортаноглотки в лимфатические узлы шеи. Российская оториноларингология. 2011. № 1 (50). С. 114-117.

5.     TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. Sobin L.H., Gospodarowicz M.K., Wittekind Ch., eds. New York: Wiley-Blackwell; 2009.

6.     В.Л. Коваленко, М. Ф. Мусафиров, Р В. Бурлаченко Опыт видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции при раке молочной железы. Дальневосточный медицинский журал 2014 г

7.     Уйманов В.А., Нечушкин М.И., Триголосов А.В., Петровский А.В., Вишневская Я.В., Зайцева А.А. Хирургические методики морфологической оценки состояния парастернального лимфатического коллектора в составе органосохраняющего лечения больных раком молочный железы. Вестник РОНЦ им.Н.И.Блохина РАМН. Том 23: 3(89), 2012: 29-34.

8.     McDonald E, Haagensen C.D. In: Diseases of the breast. 2nd ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1971.

9.     Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы. - М., 1996. - 150 с.

10.   Синяков А.Г. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфодиссекця в лечении рака молочной железы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. №10, 2014.

Аннотация:

Представлен клинический пример, демонстрирующий важность соблюдения рентгенолаборантом правил укладки при выполнении рентгенологического обследования молочных желез. По данным обзорной аналоговой маммографии низкого качества, с выведением не всех отделов молочных желез, патологии выявлено не было. При повторном маммографическом исследовании, проведенном с учетом всех методологических аспектов, в верхне-наружном квадранте правой молочной железы выявлено высоко подозрительное в отношении рака молочной железы узловое образование категории BI-RADS 4c. После расширения диагностического алгоритма эхографией и пункционной биопсией верифицирован низкодифференцированный рак молочной железы с высокой митотической активностью.

Список литературы

1.      Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.; 2018; 263 с.

2.      Канаев C. В. , Новиков С. Н., Семиглазов В. Ф. Возможности раннего выявления новообразований рака молочной железы с помощью ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики. Вопросы онкологии. 2011; 57(5): 622-626.

3.      Черная А.В. Сравнительный анализ информативности цифровой маммографии и маммосцинтриграфии в диагностике рака молочной железы: Дис. канд. мед. наук. СПб.: ФГБУ «НМИЦО им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ, 2018; 112 с.

4.      Зуй В. С., Соловьев В. И., Алиева Ф. В., Гармотько А. А., Никитонова Н.В. Диагностическая секторальная резекция как метод верификации рака молочной железы в Смоленской области (2010-2014 гг.). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018;17(2): 148-151.

5.      Рожкова Н. И. Приоритет охраны женского здоровья в национальной программе развития онкологической службы. Медицинский алфавит. 2018; 2(29), (366): 6-9.

6.      Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Стереомаммография. Альтернативный метод для ранней диагностики рака молочной железы. Радиология - практика. 2017; 61(1): 6-14.

7.      Павлова Т.В., Васильев А.Ю., Мануйлова О.О. Метод конусно-лучевой компьютерной томографии в маммологии (обзор литературы). Радиология - практика. 2019; 73(1): 21-27.

8.      Шумакова Т. А., Солнцева И. А., Сафронова О. Б., Савелло В. Е., Серебрякова С. В. Практическое применение международной классификации BI-RADS в маммологической практике. Руководство для врачей. СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. СПб., 2018; 217 с.

9.      Садыков С. С., Буланова Ю. А., Захарова Е. А. Методика выявления рака молочной железы. Алгоритмы, методы и системы обработки данных. 2012; 19(1): 168-178.

10.    Мякиньков В. Б. Мировой радиологический опыт. Рaдiологический всник. 2012; 3(44): 43-47.

Аннотация:

Рак молочной железы - наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ. Для снижения смертности от рака молочной железы применялись различные мероприятия, из которых свою эффективность доказал маммографический скрининг В последние десятилетия активный процесс информатизации здравоохранения РФ предопределил необходимость внедрения различных информационных систем, в том числе и в процессы скрининга. На базе НИИ КиЭР ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ была разработана система СОРС-МС (Система Описаний Рекомендаций и Статистики Маммографического Скрининга). СОРС-МС может применяться как в скрининговом, так и в диагностическом процессе. Основным предназначением системы является образовательная направленность и внедрение стандартизации деятельности лучевого диагноста и рентгенолаборанта в процесс исследования молочных желез. Система позволяет объединять неограниченное количество медицинских учреждений. Процессы стандартизации реализуются посредством формализованного протокола описания, созданного на основании международного стандарта BI-RADS. В статье наиболее подробно разбирается один из компонентов системы, предназначенный для описания рентгенографического исследования молочных желез.

Список литературы

1.     Клинические рекомендации АОР по раку молочной железы. Клинические рекомендации Ассоциации Онкологов России. 2014; 84C

2.     Приказ Министерства здравоохранения РФ №36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

3.     Кочергина Н.В., Иванкина О.В., Замогильная Я.А., Блудов А.Б. Первые результаты дистанционного маммографического скрининга рака молочной железы. Российский онкологический журнал. 2014; 3:15-18.

4.     Кочергина Н.В., Блудов А.Б, Щипахина Я.А., Иванкина О.В. Новые направления улучшения скрининга рака молочной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97(6):333-339.

5.     Breast Cancer Surveillance Consortium (DCSC) http://www.bcsc-research.org/data/ptlong6.pdf

6.     Перри Н. Европейское руководство по обеспечению качества при скрининге и диагностике рака молочной железы. Health & Consumer Protection, Directorate-General. 2010. 4th edition.

7.     Синицын В.Е. Система описаний и обработки данных исследования молочной железы. Маммологический атлас. Изд. Медпрактика-М. 2010; 464 C.

8.     Методические рекомендации к приказу №154 от 15 марта 2006 года «О мерах совершенствования медицинской помощи при заболеваниях молочной железы».

9.     Колядина И.В., Поддубная И.В., Комов Д.В. Скрининг рака молочной железы:мировой опыт и перспективы. Российский онкологический журнал. 2015; 1: 42-46. 

10.   Поддубная И.В., Колядина И.В., Калашников Н.Д., Борисов Д.А., Макарова М.В. Популяцинный ционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра. Современная онкология. 2015; 17(1):25-29.

Аннотация:

Цель. Оценка технической возможности и безопасности перераспределительной эмболизации ветвей внутренней грудной артерии (ВГА) в процессе регионарной химиотерапии рака молочной железы (РМЖ).

Материалы и методы. За 2000-2010 гг. у 42 больных с воспалительной формой местнораспространенного рака молочной железы (МРР МЖ) произведено комбинированное лечение, включавшее системную и внутри-артериальную химиотерапию, облучение. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства с применением методики перераспределения кровотока в бассейне ВГА осуществлены 6 пациенткам. Процедуру выполняли с целью предотвращения нецелевой перфузии химиопрепарата и эмболизата и связанных с этим осложнений (невралгия, некроз кожи, дисфункция внутренних органов). Были установлены металлические спирали во ВГА дистальнее отхождения передних межреберных ветвей. Затем производили химиотерапию во ВГА с использованием 5-фторурацила, метотрексата, доксорубицина, таксотера, сверхжидкого липиодола.

Результаты. Все процедуры были технически успешны. Осложнений эмболизации и последующей внутри-артериальной химиотерапии не выявлено. Повторные исследования показали сохраняющуюся окклюзию эмболизированных ранее ветвей и компенсаторное расширение артерий, питающих опухоль. Выживаемость пациенток составляет от 2 до 22 месяцев, с продолжающимся комбинированным лечением.

Выводы. Использование методики перераспределения кровотока позволяет безопасно выполнять внутри-артериальную химиотерапию при МРР МЖ.

Список литературы

1.    Гранов А.М., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии. С.-Пб.: «Фолиант». 2007; 344.

2.    Chuang V.P., Wallace S. Hepatic arterial redistribution for intraarterial infusion of hepatic neoplasms. Radiology. 1980; 135 (2): 295-299.

3.    Таразов П.Г., Рыжков В.К. Эмболизация гастродуоденальной артерии при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах по поводу цирроза и опухолей печени. Вестник хирургии. 1988; 140 (1): 83-85.

4.    Таразов П.Г., Павловский А.В., Гранов Д.А. Химиоэмболизация при раке головки поджелудочной железы. Вопросы онкологии. 2001; 47 (4): 489-491.

5.    Таразов П.Г. Эмболизация печеночной артерии при нетипичных анатомических вариантах ее строения у больных злокачественными опухолями печени. Вестник рентгенологии. 1990; 2: 28-32.

6.    Salem R., Thurston K.G. Radioembolization with 90 Yttrium microspheresa. Aa state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies, technical and methodologic considerations. J. Vasc. Intervent. Radiol. 2006; 17 (8): 1251-1278.

7.    Woods D. et al. Gluteal artery occlusion. Intraarterial chemotherapy of pelvic neoplasms. Radiology. 1985; 155 (2): 341-343.

8.    Корытова Л.И., Гранов А.М., Хазова Т.В. и др. Способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы. 2177349, Б.И. 2001.

9.    Таразов П.Г., Корытова Л.И., Шачинов Е.Г Внутриартериальная терапия рака молочной железы (обзор литературы). Вопросы онкологии. 2011; 57 (1): 126-131.

10.  Doughty J.C. et al. Anatomical basis of intraarterial chemotherapy for patients with locally advanced breast cancer. Br. J. Surg. 1996; 83 (8): 1128-1130.

11.  McCarter D.H.A. et al. Angiographic embolization of the distal internal mammary artery as an adjunct to regional chemotherapy in inoperable breast carcinoma. J. Vasc. Intervent. Radiol. 1995; 6 (2): 249-251.

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ магнитно-резонансной маммографии (МРМГ) и традиционных методов лучевой диагностики в выявлении мультифокального и мультицентрического роста опухоли при раке молочной железы (РМЖ) у 21 больной с анатомически сложной структурой молочной железы (МЖ). Изначально всем пациенткам планировалось проведение органосберегающего хирургического лечения.

В комплекс обследования входили ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская маммография (РМГ), МРМГ с внутривенным контрастным усилением, диагностические пункции с цитологическим исследованием. Минимальный размер выявленных опухолей МЖ по данным РМГ составил 7 мм, по показателям УЗИ - 4 мм, по результатам МРМГ - 2 мм.

Мультифокальный рост опухоли по данным РМГ и УЗИ выявлен в одном (5%) случае. После проведения МРМГ у 9 (43%) больных обнаружено мультифокальное распространение опухоли, а у 4 (19%) пациенток - мультицентрическое. По результатам обследования планируемый объем хирургического лечения изменился. 10 (48%) больным была выполнена радикальная резекция МЖ, 10 (48%) пациенткам - радикальная мастэктомия и в одном (5%) случае - секторальная резекция.

По данным проведенного исследования выявлено, что предоперационная МРМГ необходима для планирования органосохраняющего лечения, для контроля мультифокальности и мультицентричности опухолевого поражения.

Список литературы

1.    Аксель Е.М. Злокачественные образования молочной железы. Состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. Маммология. 2006; 1: 9-15.

2.    Аблицова Н.В., Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Возможность выполнения органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций при мультицентрическом раке молочной железы. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Научно-организационные аспекты и современные лечебно-диагностические технологии в маммологии». М., 2003; 176-177.

3.    Пак Д.Д., Аблицова Н.В. Лечебная тактика при первично-множественном раке молочной железы. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 3-4 июля 2007 г. «Профилактика и лечение злокачественных новообразований в современных условиях». Барнаул. 2007; 155.

4.    Brennan M.E. et al. MRI screening of the contralateral breast in women with newly diagnosed breast cancer. Systematic review and meta-analysis of incremental cancer detection and impact on surgical management. J. Clin. Oncol. 2009.

5.    Kurtz J. et al. Breast conserving therapy for macroscopically multiple cancers. Ann. Surg. 1990;212: 38-44.

6.    Zhang Y. et al. The role of contrast-enhanced MR mammography for determining candidates for breast conservation surgery. Breast. Cancer. 2002; 9: 231-239.

7.    Холин А.В. Диагностика рака молочной железы. Перспективы. Маммология. 1996; 4: 5-33.

8.    Anastassiades O. et al. Multicentricity in breast cancer. A study of 366 cases. Am. J. Clin. Pathol. 1993; 99: 238-243.

9.    Drew P. et al. Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging of the breast is superior to triple assessment for the preoperative detection of multifocal breast cancer. Ann. Surg. Oncol. 1999; 6: 599-603.

10.  Fischer U., Kopka L., Grabbe E. Breast carcinoma. Еffect of the preoperative contrast-enhanced MR imaging on the therapeutic approach. Radiology.  1999; 231: 881-888.

11.  Fischer U. et al. Preoperative MR-mammography in diagnosed breast carcinoma. Useful information or useless extravagance [in German]? Rofo Fortschr Geb RontgenstrNeuen Bildgeb Verfahr. 1994; 161: 300-306.

12.  Holland R., Veling S., Mravunac M., Hendrics J. Histlogic multifocality of Tis, T1-2 breast carcinomas. Implications for clinical trials of breast-conserving surgery. Cancer. 1985; 56: 979-990.

13.  Houssami N. et al. Accuracy and surgical impact of MRI in breast cancer staging. Systematic review and meta-analysis in detection of multifocal and multicentric cancer. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 3248-3258.

14.  Moon W.K., Noh D.Y., Im J.G. Multifocal, multicentric and contralateral breast cancers. Вilateral whole-breast US in the preoperative evaluation of patients. Radiology. 2002; 224: 569-576.

15.  Rieber A. et al. MRI of histologically confirmed mammary carcinoma. Oinical relevance of diagnostic procedures for detection  of multifocal  or  contralateral secondary carcinoma. J. Comput. Assist. Tomogr. 1997; 21: 773-779.

16.  Schwartz G. et al. Multicentricity of nonpalpable breast cancer. Cancer. 1980; 45:2913-2916.

17.  Tillman G.F. et al. Effect of breast magnetic resonance imaging on the clinical management of women with early-stage breast carcinoma. J. Clin. Oncol. 2002;20: 3413-3423.

18.  Turnbull L. Magnetic resonance imaging in breast cancer. Results of the COMICE trial. Br. Cancer. Res. 2008; 10: 10.

19.  Lagios M.D., Westdahl P.R., Rose M.R. The concept and implications of multicentricity in breast carcinoma. Pathol. Annu. 1981; 16: 83-102.

20.  Vaidya J. et al. Multicentricity of breast cancer. Whole organ analysis and clinical implications. Br. J.  Cancer.  1996; 74: 820-824.

21.  Bedrosian I. et al. Magnetic resonance imaging-guided biopsy of mammographically and clinically occult breast lesions. Ann. Surg. Oncol. 2002; 9: 457-461.

22.  Kuhl C. e

Аннотация:

Хороший ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию является фактором благоприятного прогноза в отношении выживаемости при раке молочной железы. Клинически эффективность химиотерапии оценивается с помощью осмотра больной, маммографии и ультразвукового исследования молочных желез и регионарных зон до начала, в процессе и по окончанию лечения. В то же время, эти методы диагностики не позволяют прогнозировать эффективность лечения на него начальном этапе. Появление более точных радиологических методов ранней оценки ответа на химиотерапию позволит у многих пациенток отказаться от недостаточно эффективной и токсичной терапии.

В данном обзоре приводятся результаты применения современных методов лучевой диагностики для ранней оценки ответа на химиотерапевтическое лечение, включая диффузионно-взвешенную МРТ и МР-спектроскопию, маммосцинтиграфию и ПЭТ, диффузионнооптическую томо- и спектрографию.

Список литературы

1.     Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г.Москва, 2014;63-64

2.     Montagna E., Bagnardi V., Rotmensz N. Pathological complete response after preoperative systemic therapy and outcome: relevance of clinical and biologic baseline features. Breast Cancer Res Treat. 2010;124(3):689-99.

3.     Bonnefoi H., Litiere S., Piccart M. Pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy is an independent predictive factor irrespective of simplified breast cancer intrinsic subtypes: a landmark and two-step approach analyses from the EORTC 10994/BIG 1-00 phase III trial. Ann Oncol. 2014 Jun;25(6):1128-36.

4.     Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазова Т.Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. СПб.: АБС-пресс. 2013; 234.

5.     Schmitt E.L., Threatt B.A. Effective breast cancer detection with filmscreen mammography. Canad. Ass. Radiol. 1985;36(4):303-307.

6.     Mistry K.A., Thakur M.H., Kembhavi S.A. The effect of chemotherapy on the mammographic appearance of breast cancer and correlation with histopathology. Brit. J. Radiol. 2016; 89:1057-1063.

7.     Helvie M.A., Joynt L.K., Cody R.L. et al. Locally advanced breast carcinoma: accuracy of mammography versus clinical examination in the prediction of residual disease after chemotherapy. Radiology. 1996;198:327-332.

8.     Комяхов А.В. Оценка эффективности неоадъювантной системной терапии рака молочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии и сонографии. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук СПб. 2016; 13-15

9.     Гажонова В.Е., Ефремова М.П., Дорохова Е.А. Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы. РМЖ. 2016;5: 321-324.

10.   Меладзе Н.В., Терновой С.К., Абдураимов А.Б. МР-спектроскопия в дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез. Бюллетень сибирской медицины. 2012;5:78-79.

11.   Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Криворотько П.В. и др. Руководство по лечению раннего рака молочной железы. СПб. 2016;12-13.

12.   Marinovich M.L., Macaskill P., Irwig L. et al. Metaanalysis of agreement between MRI and pathologic breast tumour size after neoadjuvant chemotherapy. Br. J. Cancer. 2013;109:1528-1536.

13.   Меладзе Н.В. Роль Мр-спектроскопии в комплексной диагностики рака молочной железы. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2014;78-79.

14.   Danishad K.K., Sharma U., Sah R.G., et al. Assessment of therapeutic response of locally advanced breast cancer (LABC) patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NACT) monitored using sequential magnetic resonance spectroscopic imaging. NMR Biomed. 2010;23(3):233-41.

15.   Jonathan K.P, Begley L., Thomas W. In vivo proton magnetic resonance spectroscopy of breast cancer: a review of the literature. Breast Cancer Research. 2012; 14:207.

16.   Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging. Eur Radiol. 2003;45:169-184.

17.   Kwee T., Takahara T., Ochiai R. et al. Whole-body diffusion weighted magnetic resonance imaging. Eur Radiol. 2009;70: 409-417.

18.   Смирнова Н.А., Назаров А.А., Дельгадильо-Кузнецов Л.Э. Радионуклидные методы в диагностике и лечении рака молочной железы. Вестник РУДН. 2005; (29)1:45-50.

19.   Брянцева Ж.В. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака молочной железы. СПб. 2015;3-4.

20.   Qiufang Liu, Chen Wang, Panli Li. The Role of 18F- FDG PET/CT and MRI in Assessing Pathological Complete Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2016;2016:10.

21.   Tromberg B.J., Zhang Z., Leproux A. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Сancer Research. 2016;5933.

22.   Baek H.M., Chen J.H, Nie K. Predicting Pathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer by Using MR Imaging and Quantitative 1H MR Spectroscopy. Radiology. 2009 Jun; 251(3):653-662.

23.   Bufi E., Belli P, Matteo M. Hypervascularity Predicts Complete Pathologic Response to Chemotherapy and Late Outcomes in Breast Cancer. Clinical Breast Cancer. 2016; Jun 23. pii: S1526-8209(16)30162-8.

24.   Hylton N.M., Constantine A., Gatsonis M. Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer: Functional Tumor Volume by MR Imaging Predicts Recurrence-free Survival-Results from the ACRIN 6657/CALGB 150007 I-SPY 1 TRIAL. Radiology. 2016; Apr; 279(1):44-55.

25.   Schaefgen B., Mati M., Sinn H. Can Routine Imaging After Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer Predict Pathologic Complete Response? Annals of Surgical Oncology. 2016;23(3):789-795.

26.   Cho N., Im S.A., Kang K.W. Early prediction of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients: comparison of single-voxel (1)H-magnetic resonance spectroscopy and (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Eur Radiol. 2016; 26(7):2279-90.

27.   Bufi E., Belli P., Costantini M. Role of the Apparent Diffusion Coefficient in the Prediction of Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Locally Advanced Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2015 0ct;15(5):370-80.

28.   Leong K.M., Lau P., Ramadan S. Utilisation of MR spectroscopy and diffusion weighted imaging in predicting and monitoring of breast cancer response to chemotherapy. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015 Jun;59(3):268-77.

29.   Novikov S.N., Kanaev S.V., Petr K.V. Technetium-99m methoxyisobutylisonitrile scintimammography for monitoring and early prediction of breast cancer response to neoadjuvant chemotherapy. Nucl Med Commun. 2015 Aug; 36(8):795-801.

30.   Trehan R., Seam R.K., Gupta M.K. Role of scintimammography in assessing the response of neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer. World J Nucl Med. 2014 Sep;13(3):163-9.

31.   Schaafsma B.E., van de Giessen M., Charehbili A. Optical mammography using diffuse optical spectroscopy for monitoring tumor response to neoadjuvant chemotherapy in women with locally advanced breast cancer. Clin Cancer Res. 2015 Feb; 21(3):5

Аннотация:

Отечный рак молочной железы (РМЖ) является местнораспространенной диффузной первично неоперабельной формой опухоли, встречающийся у 1-6% больных РМЖ, и является одной из наиболее злокачественных форм опухоли с неблагоприятным прогнозом и низкой выживаемостью.

В статье приведено клиническое наблюдение успешного опыта применения повторных химиоэмболизаций и одного цикла радикальной лучевой терапии у пациентки с метастатическим раком молочной железы (воспалительная форма), резистентной к проведению системной химиотерапии (перевод опухоли в операбельное состояние).

Пациентке было выполнено три цикла химиоэмболизации правой внутренней грудной артерии с последующей радикальной лучевой терапией. Сочетание данных методик позволило достичь полного ответа на лечение и впоследствие выполнить радикальную мастэктомию. Сроки наблюдения пациентки 85 месяцев после операции в состоянии ремиссии без специфической терапии.

Список литературы

1.     Dawood S., Lei X., Dent R. et al. Survival of women inflammatory breast cancer: a lage population-based study. Ann. Oncol. 2014; 25(6): 1143-1151.

2.     Wilke D., Colwell B., Dewar R. Inflammatory breast carcinoma: comparison of survival of those diagnosed clinically, pathologically, or with both features. Am Surg. 1998; 64(5):428-431.

3.     Henderson M.A., Mc Bride C.M. Secondary inflammatory breast cancer: treatment options. South Med J. 1988; 81(12):1512-15177.

4.     Liauw S.L., Benda R.K., Morris C.G, et al, Inflammatory breast carcinoma: Outcomes with trimodality therapy for nonmetastatic disease. Cancer. 200; 100(5): 920-928.

5.     Маслюкова Е.А., Одинцова С.В., Корытова Л.И., Поликарпов А.А., Жабина Р.М. Внутриартериальная химиотерапия и лучевая терапия в комбинированном лечении больных раком молочной железы. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015:4:2-10.

6.     Belka C. Biological Basis of Combined Radio and Chemotherapy. Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs. Ed. Brady L.W. et al., Springer, Heidelberg. 2006;3-17.

7.     Harada H. Combinations of Antimetabolites and Ionizing Radiation. Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs. Ed. Brady L.W. et al. Springer, Heidelberg. 2006;19-34.

8.     Perez C.A., Fields J.N., Fracasso PM., et. al, Management of locally advanced carcinoma of the breast. Inflammatory carcinoma. Cancer. 1994;74 (Supll 1): 466-76.

9.     Чхиквадзе T.B. Место лучевого, лекарственного и хирургического этапов в комплексном лечении отечных форм рака молочной железы: дис. канд. мед. наук: М., 2008; 82.

10.   Cristofanilli M., Valero V., Buzdar A.U. et al. Inflammatory breast cancer (IBC): patterns of recurrence and micrometastatic homing. Breast Cancer Res. Treat. 2006;100(Suppl 1):155.

11.   Fisher B, Brown A, Mamounas E. et. al. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin Oncol. 1997; 15(7): 2483-2493.

12.   Гранов А.М., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). Издание второе, дополненное. Спб: Фолиант, 2013; 560.